Docport

Видеоэндоскоп – устройство с сенсорным элементом высокой светочувствительности, позволяющее визуализировать и обследовать полые внутренние органы человека. Видеоэндоскопическая система состоит из элементов:

· источник света;

· процессор (обрабатывает поступающую информацию);

· эндоскоп с компактной видеокамерой;

· металлическая стойка.

Ведущими лидерами на рынке медицинского оборудования являются компании Pentax, Aohua, Olympus, KarlStorz.  Они выпускают технику, начиная от экономичных моделей до приборов экстра-класса.

Pentax

Компания Pentax (Япония) производит более 100 вариантов эндоскопического оборудования. Она выпускает технику, начиная от аппаратов, предназначенных для несложных манипуляций, до усовершенствованных приборов со множеством функций.

Преимущества оборудования Pentax:

· Визуализация с форматом HD+ . Создает четкие изображения с высоким контрастом и точной передачей цветов. Сглаживает световые блики и нечеткие контуры картинок, возникающие при вибрации.

· Мощный свет. Встроена ксеноновая лампа, улучшающая цветопередачу.

· Программа i-scan. Имеется набор фильтров, благодаря которым в режиме онлайн точно отображается архитектура сосудов и тканей.

· УЗИ-эндоскопия.  Поддерживается функция Допплера и эластографии, что немаловажно при операциях, требующих контроля УЗИ.

Технические особенности видеэндоскопов Pentax:

· колоноскопы изгибаются от 140 до 210 градусов;

· зум предусматривает 136-кратное увеличение;

· конец видеоколоноскопа настраивается точно под требуемый угол;

· имеется отдельный канал, по которому под давлением поступает вода для омывания рабочего поля;

· наличие CCD-матрицы;

· управление осуществляется рукояткой, равномерно распределяющей нагрузку (имеются кнопки управления).

Модели, пользующиеся высоким спросом: видеобронхоскоп Pentax EB15-J10, ультразвуковой бронхоскоп Pentax EB-1970UK.

Aohua

Эндоскопическое оборудование Aohua (КНР)  – оптимальное соотношение высокого качества и лояльной стоимости. Усовершенствованные модели – отличный вариант для комплектования как частных дорогих клиник, так и небольших медицинских центров.

Преимущества оборудования Aohua:

· Высокое качество изображения. Передача картинок происходит в узкополосном (монохроматическом) режиме.

· Функция CBI. Визуализация сосудов и тканей улучшена благодаря инновационному оптическому усилению. Ясно виден контраст между здоровыми и поврежденными тканями без применения красящих веществ. Сочетание режима CBI с цифровым увеличением повышает возможности прицельной биопсии.

· Универсальность. Возможна интеграция с системами, имеющими стандартные разъемы.

Технические особенности приборов Aohua:

· имеются выходы DVI, RGB, S-video, LAN, DP, BNC, Y/C;

· основной источник света – ксеноновую лампу – дополняет освещение LED;

· комбинированные разъемы: USB, micro-USB, type C;

· на рукоятках видеоэндоскопов предусмотрены программируемые кнопки;

· имеется воздушная помпа с возможностью регулирования давления.

Популярные модели: видеоэндоскопическая система Aohua AQ-100 Full HD, видеоэндоскопическая система Aohua VME-2800 HD.

Olympus

Эндовидеоскопы Olympus (Япония) – сложные оптические устройства, которые используются в диагностических целях, в терапии и хирургии. Это маневренная, автоматизированная техника, с помощью которой медицинское обследование происходит безболезненно и быстро.

Преимущества оборудование Olympus:

· Встроенный мощный источник света. Светодиодное освещение улучшает качество изображений и передачу цветов.

· Функция NBI. В этом режиме увеличивается контрастность изображения поверхности слизистых оболочек без применения красителей.

· Близкий фокус. Исследуемая область четко визуализируется без использования электронного увеличения.

· Режим AGC. Функция усиления сигнала регулируется автоматически.

· Функция стоп-кадра. Включение происходит с помощью видеоэндоскопа или кнопки на клавиатуре.

Технические особенности приборов Olympus:

· возможность дистанционного управления внешними устройствами;

· в эндоскопе предусмотрен водонепроницаемый разъем;

· наличие системы документации;

· угол поля зрения составляет 140 градусов;

· на мониторе есть выходы: BNC, VGA, DVI, S-video, а также вход/выход аудиосигнала;

· поддерживаются видеосигналы NTSC/PAL/SECAM.

Востребованные модели: видеобронхоскоп Olympus BF-F260, видеобронхоскоп Olympus BF-XP290.

KarlStorz

Оборудование KarlStorz (Германия) – надежные и удобные видеосистемы для работы в клинических условиях. Широкий ассортимент включает мобильные и компактные устройства. Гибкие, функциональные приборы позволяют проводить не только точную диагностику, но и совершать сложные хирургические операции.

Преимущества оборудование KarlStorz:

· Технология СMOS-матрицы. Благодаря ей происходит точная и качественная передача изображения.

· Светодиодный интегрированный источник света. Обеспечивает яркое холодное освещение. Срок службы лампы – не менее 30000 часов.

· Удобная эргономичная рукоятка.  Предназначена для плавного и стабильного управления оборудованием.

· Возможность интеграции с другими устройствами: жесткими и гибкими эндоскопами, а также фиброскопами.

· Хранение и архивация данных. Картинки и видео сохраняются на карте памяти SD, на флэш-устройствах USB.

Новое поколение приборов включает дополнительные функции:

· контактные литотрипторы – предназначены для дробления камней в мочевом пузыре;

· инсуффляторы – накачивают газ в брюшную полость пациента для точной визуализации органов;

· система промывания и отсасывания жидкости;

· хирургические аппараты AUTOCON, работающие на высоких частотах.

Популярные модели: видеориноларингоскоп CCD, видеоэндоскопы с оптикой HOPKINS 2-10 мм.

Мощная и надежная техника KarlStorz отличается долгим сроком службы, удобством и простотой в управлении.  Видеоэндоскопические системы от этого производителя ассоциируются с традицией и высокими технологиями. 

Aohua – молодая компания, которая была основана в 1994 году и за 3 десятилетия уверенно вошла в число лидеров по производству медицинского оборудования. Техника экспортируется в 20 стран мира. Отличается лояльной стоимостью.

Видеоэндоскопические системы Pentax и Olympus включают модели в разном ценовом диапазоне, начиная от экономичных, компактных приборов и заканчивая высокоточной техникой премиум-класса. 

Центральное стерилизационное отделение – комплекс взаимосвязанных помещений, организующий меры по стерилизации медоборудования, белья и операционно-хирургического материала.

Главный принцип стерилизационного помещения – распределение на зоны санитарного отделения и достижение полной дезинфекции в автоклавных хранилищах, подготовленных к передаче медицинских изделий.

При структуризации ЦСО, следует учитывать специфику работы лечебного заведения и количество доставляемого материала на процесс обеззараживания. При планировании помещений для стерилизационного отделения, работает принцип поточности. Составляя проект ЦСО, производственные помещения делят на следующие участки: 

1. «Грязная» зона.  Изолирована и работает без контакта со стерильной и чистой секциями ЦСО. Зона предусмотрена для приемки, оформления, распределения и обеззараживания использованных материалов. Дезинфекция поступивших на стерилизацию изделий выполняется 2-мя способами: химический (с помощью дезинфицирующих растворов) и термический.  Предпочтение отдается тепловому методу, так способ экологичен, надежен и оптимален по скорости воздействия. 

✓ В грязной зоне предусмотрена моечная – комната для промывки материалов перед стерилизацией. Моечное помещение снабжено следующим оборудованием:

✓ Мойками ультразвукового типа – предназначены для операционно-хирургических металлических инструментов без закрытых полостей и каналов.

✓ Металлическими моечными ваннами с водяными пистолетами и смесителем.

✓ Рабочей поверхностью из отшлифованной нержавеющей стали.

Рекомендации к оборудованию «грязной» зоны:

✓ Мойки ультразвукового характера рекомендуется приобретать у проверенного поставщика – так механизмы будут проверены и техобслуживание не потребует лишних затрат.

✓ Мойки обязаны включать в себя крышки, нагревательные элементы (на случай отсутствия горячего водоснабжения) и функционировать в режиме автоматической регуляции температуры и времени.  Стандартные габариты моечной ванны (600м * 300м *200 мм).

✓ При выборе моечных дезинфекционных автоматов следует обратить внимание на функцию предварительной стерилизационной очистки и сушки катетеров, трубок и микропипеток.

2. Чистая зона – предназначена для комплектации, упаковки медицинского инструмента и хирургического материала.

3. Стерильная зона. В данную зону входят: паровой стерилизатор (автоклав) и комната, оборудованная рукомойником и шкафчиком для спецодежды.

С помощью автоклава медицинские изделия и инструменты стерилизуют под воздействием горячего водяного пара. Автоклав прост в применении и отличается высокой продуктивностью.

Паровой стерилизатор снабжен двумя камерами – стерилизационной и паровой. Камеры предназначены для паровой продукции и закладки изделий для последующей стерилизации. Автоклав автоматически регулирует продолжительность процедуры и температуру. 

Рекомендации к проектированию ЦСО в условиях современной медицины.

1. Мобильность и эргономичность процессов в ЦСО должны учитываться на стадии проектирования.

2. При оснащении ЦСО оборудованием следует учесть специализацию лечебного учреждения и отдавать предпочтение проверенным технологиям стерилизации.

3. Минимальные требования к оснащению в ЦСО: желательно использовать только специальные столы с подсветкой и хорошее освещение помещений.

 Грамотная организация ЦСО позволяет повысить эффективность стерилизации на всех этапах, снизить расходы на обслуживание и дезсредства за счет более рационального их использования.

НЕРА-фильтры – устройства, предназначенные для удержания мелкодисперсных частиц и кондиционирования воздуха. Аббревиатура – это не бренд, а технология, в переводе с английского обозначающая «высокоэффективное удержание частиц». Этот класс фильтров соответствует национальным и международным стандартам – ГОСТ Р ЕН 1822-1-2010 и ЕН 1822-1:2009.

Что из себя представляет НЕРА-фильтр?

Для изготовления фильтров используется длинное полотно с волокнистой структурой. Толщина каждого волокна равна – от 0,5 до 2 мкм. Свободное расстояние между волокнами – от 5 до 50 микрон. Лист, удерживающий мелкодисперсные частицы, сложен в виде гармошки. В таком виде его удерживает корпус, представляющий собой пластиковые или металлические рамки.

Принцип работ

Фильтрующий материал способен удержать посторонние частицы при помощи следующих механизмов:

1. Ток воздуха происходит очень близко – на расстоянии диаметра самого волокна. В этом случае мелкодисперсные частицы зацепляются и прилипают к волокнам.

2. Поток воздуха, достигая фильтра, идет дальше по искривленным траекториям. Он огибает препятствия в виде волокон. Крупные частицы, двигаясь по инерции, могут застрять в воздушном потоке. Фильтрующего полотна они достигают при увеличении скорости потока воздуха или уменьшении расстояния между волокнами.

3. Мелкие частицы с размером менее 0,1 мкм, сталкиваясь с газовыми соединениями, замедляют свой ход. Наблюдается эффект диффузии. Такие частицы отклоняются от траектории потока воздуха на расстояние, превышающие диаметр волокон. Они двигаются хаотично, прилипают друг к другу и могут оседать на волокнах.

Сила инерции и зацепление – механизмы, преобладающие для частиц, размер которых превышает 0,4 мкм. При более мелких частицах эффект фильтрации снижается.

Преимущества и недостатки использования

Синтетический гидрофобный материал, из которого изготовлен фильтрующий лист, имеет свои плюсы:

· способность задерживать частицы до 0,04 мкм;

· длительный срок службы – от 3 до 5 лет;

· пропитка составом, предотвращающим размножение вредных микроорганизмов на полотне;

· возможность влажной очистки.

К немногим недостаткам можно отнести:

· длительное время высыхания после промывания (если как следует не просушить, может образоваться плесень, грибок);

· высокая цена.

Польза для организма

Пыль в больших количествах оседает на альвеолах, осуществляющих газообмен в легких. Она может накапливаться в дыхательных органах, вызывая воспалительные процессы. Помимо вредных частиц, в воздухе могут находиться продукты отходов пылевых клещей, пыльца (если есть аллергическая реакция на нее, то признаки усугубляются). Организм включает механизм защиты: выделяется слизь, захватывающая инородные частицы. Вместе с кашлем и насморком она выводится из организма.

Если человек вынужден пребывать во вредных условиях постоянно, то симптомы принимают хроническую форму. Несмотря на то, что организм сам по себе является сложным биологическим «фильтром», ему не по силам справиться с сильными загрязнениями в воздухе. Фильтры НЕРА созданы для решения этой проблемы. Они очищают воздух в обстановке, где в силу обстоятельств воздух загрязнен постоянно.

Когда требуется очистка?

Очередная очистка фильтра требуется, если:

· на листе фильтра наблюдается налет пыли и грязи;

· скорость втягиваемого потока воздуха резко уменьшилась;

· сильно нагревается корпус прибора;

· появился неприятный запах.

Если после сухой или влажной очистки очищающая способность фильтра остается низкой, а корпус по-прежнему горячий, то устройство лучше заменить.

Применение в медицине.

НЕРА-фильтры применяются во многих областях, в том числе в медицине. Например, данный тип фильтров применяется в автоматических моечных машинах для гибких эндоскопов, таких как Detro Wash от компании Клевермед.

В августе 2020 года компанией Philips была представлена новая ультразвуковая система Affiniti CVx. Аппарат предназначен для кардиологических обследований. Усовершенствованное оборудование имеет более широкие возможности по сравнению с аналогами, обеспечивая точную и качественную визуализацию, улучшенный функционал и подход к анализу сведений ALUS.

Преимущества

Оборудование обеспечивает бесперебойное круглосуточное обслуживание пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Преимущества системы:

• дает уникальные возможности для медицинских исследований при сочетании лояльной стоимости и использовании современных цифровых технологий;

• удобный и интуитивно-понятный интерфейс, низкие эксплуатационные расходы делают модель незаменимой при постоянном потоке пациентов;

• точная передача изображения на монитор обеспечивается благодаря высокому коэффициенту контрастности и широкому динамическому диапазону;

• оборудование можно использовать для пациентов со сложной анатомией;

• система имеет встроенную батарею, которая позволяет транспортировать ее включенной без использования кабеля;

• предусмотрена поддержка датчиков с монокристальной технологией.

Монитор можно разворачивать в любом направлении и регулировать высоту – это упрощает процесс обследования лежачих больных и пациентов, которым сложно передвигаться самостоятельно. Оборудование удобно в эксплуатации и обслуживании, не требует больших энергозатрат. Обеспечивается упорядоченное и последовательное управление арсеналом ультразвуковых аппаратов.

Технические особенности

Affiniti CVx существенно снижает ежедневные рабочие нагрузки персонала кардиологических клиник, так как предусмотрена интеграция с похожей платформой EPIQ CVx (относится к премиум-классу Philips). Система Affiniti CVx усовершенствована за счет совместного управления преобразователями TEE. Новая технология AutoStrain сокращает на 70% период анализа деформации левого желудочка – камеры сердца, запускающей большой круг кровообращения.

Общие технические характеристики:

• относится к стационарному типу;

• имеет 4 порта в активном состоянии для датчиков;

• оснащен сенсорным командным экраном;

• имеет низкий уровень шума;

• поддерживает разные виды датчиков: конвексные, линейные, объемные механические, чреспищеводные, секторные;

• выдает через оптимизацию командой AutoSCAN изображения в режимах 2D, 3D, 4D.

В список дополнительных опций включены:

• передача точного изображения микрососудов;

• количественный анализ;

• триплексное сканирование сосудов;

• возможность обследования с контрастными веществами;

• эластография сдвиговой волной.

Аппарат может быть использован в педиатрии, акушерстве, гинекологии. Эхокардиография доступна для разных возрастных категорий пациентов, а также для исследования сердечной деятельности плода в утробе матери. С помощью УЗИ-аппарата можно проводить абдоминальные обследования и нейросонографию, оценивать состояние скелетно-мышечной массы, поверхностных и малых органов.