Рубрика: Эндоскопия

Основные характеристики гибких и жестких эндоскопов

Эндоскопический метод является одним из наиболее достоверных способов диагностики заболеваний внутренних органов. Эндоскопия используется в диагностических и лечебных целях, помогает выявить очаги воспалительных процессов, опухолевые изменения, осуществляет контроль оперативного лечения без больших разрезов.

Исследование проводится при помощи специальных оптических приборов – эндоскопов, которые вводятся через естественные пути или путем прокола.

Современные эндоскопы позволяют проводить безопасные манипуляции с минимальной травматизацией тканей. Это значительно снижает риск возможных осложнений и сокращает восстановительный период.

Виды эндоскопов

Выделяют две основные разновидности аппаратов в зависимости от особенностей конструкции: жесткие и гибкие.

Жесткие приборы применяются для диагностики, лечебных процедур и лапароскопии.

Жесткие эндоскопы представляют собой металлическую трубку, оснащенную увеличительным прибором и источником света. Оборудование такого типа обладает рядом преимуществ:

– превосходное качество изображения;

– возможность использования каналов для проведения аспирации;

– небольшая стоимость, надежность и простота использования.

Недостатком жестких эндоскопов являются ограниченные возможности во время исследования, так как отсутствие гибких элементов затрудняет осмотр труднодоступных участков.

Гибкие эндоскопы используются для проведения гастро-, бронхо-, цистоскопии и других диагностических процедур, и эффективны в работе с труднодоступными участками.

 Гибкие эндоскопические приборы также имеют форму трубки, но позволяют хорошо ориентироваться в исследуемой полости и адаптироваться к условиям процедуры. Подобные эндоскопы функциональны, обладают отличной гибкостью, хорошо гнутся и открывают достаточный обзор во время манипуляции.

При выборе оборудования нужно учитывать, для каких манипуляций будет использоваться прибор, то есть его назначение. Например, он может применяться не только для диагностики и хирургических вмешательств, но и для взятия биопсии.

 Виды эндоскопов по назначению:

 – смотровые (изучение органа или полости путем осмотра);

– биопсийные с целью взятия материала для гистологического исследования;

– операционные для диагностики и терапевтических манипуляций при хирургическом вмешательстве.

Качество получаемого изображения зависит от типа оптики и осветительного прибора. Важным параметром аппарата является разрешение датчика, которое влияет на эффективность исследования и способность выявить даже незначительные изменения и дефекты.

В зависимости от типа оптической системы различают: 

– фиброскопы;

– видеоэндоскопы.

Фиброскопы передают изображение на окуляр посредством фиброволокна. Приборы предназначены для проведения обычных рутинных исследований. При необходимости провести более детальный осмотр полостей внутренних органов используются видеоскопы. Они оснащены камерой, которая выводит цифровое изображение на монитор. 

Параметры эндоскопов, которые помогут определиться с выбором

При выборе эндоскопического оборудования следует обратить внимание на основные технические характеристики приборов, к которым относятся:

– диаметр вводимой трубки и рабочего канала;

– длина эндоскопа;

– диаметр дистального конца;

– изгиб дистального конца по вертикали и горизонтали;

– угол поля зрения;

– качество получаемого изображения у видеоэндоскопов;

– наличие дополнительных каналов для различных манипуляций: аспирации, биопсии и др.

В зависимости от диаметра вводимой трубки и дистального конца эндоскопы подразделяются на педиатрические и приборы для взрослых. Педиатрические применяются в детской практике и для пациентов, имеющих сужение пищевода.

Что еще влияет на выбор эндоскопа

В зависимости от поставленных целей, площади исследуемой области и планируемых процедур выбирают соответствующий вид прибора.

Важно сделать правильный выбор в пользу надежного и качественного эндоскопического оборудования. Цены на приборы известных производителей, таких как Olympus и Pentax выше, но можно не сомневаться в качестве приборов и превосходной визуализации.

Помимо технических характеристик, не менее важной является эргономика: эндоскоп должен быть удобным для специалиста, хорошо удерживаться в руках, отличаться простотой эксплуатации. 

Правильно выбранный эндоскоп позволяет более эффективно проводить исследования, облегчает диагностику, а также значительно снижает затраты на приобретение оборудования.

Ежегодно растут требования, предъявляемые к эндоскопическому оборудованию. Это обусловлено тем, что каждый производитель внедряет в эндоскопы новые технологические решения, желая занять лидирующую позицию на рынке медицинского оборудования.

Широкий ассортимент эндоскопических устройств с инновационными возможностями ставит перед медицинским учреждением вопрос: оборудование какого производителя лучше приобрести?

Чтобы на него ответить, компания CleverMed подготовила для Вас краткий обзор самых технологичных производителей эндоскопического оборудования. 

1. Olympus 

Эта компания занимает лидирующую позицию более 20 лет. Слова «Olympus» и «инновации» уже стали синонимами. Эндоскопы компании оснащены запатентованными технологиями:
● узкоспектральной визуализации, которая улучшает видимость всех структур и облегчает выявление опухолей.

● двойного фокуса, который позволяет врачу во время процедуры менять фокус одним нажатием кнопки.

● отзывчивого введения – эндоскоп подстраивается под анатомию пациента, уменьшая неприятные ощущения во время процедуры.

Обратите внимание на модели высокого класса, которые объединяют в себе последние разработки Olympus: гастроинтестинальный видеоскоп GIF-1TH190, видеоэндоскопическая система EVIS EXERA III, видеобронхоскоп BF-F260.

Высокая стоимость эндоскопического оборудования Olympus полностью оправдана его качеством.

2. Pentax 

Продукция этой японской компании высоко ценится врачами, считается надежной и удобной. Эндоскопы Pentax оснащены технологиями:

● i-scan и i-scan OE – эти технологии позволяют четко рассмотреть слизистую и выявить болезнь на ранних этапах.

● DISCOVERY – устройство с искусственным интеллектом, помогает врачу обнаружить даже самые незначительные поражения.

● Видеопроцессор OPTIVISTA EPK‑i7010 улучшает качество диагностики за счет визуализации слизистой и сосудов.

Свои лучшие технологии компания Pentax внедрила в эндоскопы серии i10: видеогастроскопы EG16-K10, EG27-i10, EG29-i10.

Доступная стоимость эндоскопического оборудования от компании Pentax позволяет полностью оснастить эндоскопический кабинет без мощного финансирования.

3. Fujifilm 

Эндоскопы этой компании полностью соответствуют стандартам медицины будущего благодаря технологиям:

● Multi Light – уникальная 4-светодиодная технология, которая улучшает визуализацию.

● Super CCD – оптическая система, обеспечивающая высокое качество изображения.

● Multi ZOOM.

Наилучшим соотношением цена/качество славятся следующие модели Fujifilm: видеогастроскоп EG-720R и видеобронхоскопы EB-530P, EB-530H.

4. KARL STORZ

Немецкая компания KARL STORZ – один из пионеров в области эндоскопии. Главные характеристики их оборудования – надежность и безопасность. Поэтому компания KARL STORZ непрерывно внедряет в эндоскопию новые технологии:

● FULL HD 3D – трёхмерная система, которая повышает качество изображения.

● Система камер IMAGE1 S 4U улучшает эндоскопическую картину за счет однородного освещения и увеличения контраста.

Наибольший интерес вызывают современные модели: гистероскоп Trophyscope по CAMPO и двухканальный гастроскоп NKS 13806.

Стоимость оборудования компании KARL STORZ полностью соответствует его высоким диагностическим и терапевтическим возможностям.

5. Huger

Лучший китайский производитель эндоскопического оборудования, который внедряет инновационные технологии:

● Cut-filter technique делает изображение трёхмерным и более ярким.

● Цифровое шумоподавление.

● Процессор VEP-2100F позволяет сохранять до 4 изображений. Это ускоряет обследование и даёт врачу возможность поставить диагноз после процедуры.

Производитель поместил свои лучшие разработки в модели видеоколоноскопов CVE-2100ТМ, CVE-2100IM и гастроскопов GVE-2600P, GVE-2100Х.

 Эндоскопы Huger – это высокое качество за доступную цену.

Назофаринголарингоскопы японской компании Пентакс применяются в отоларингологической практике для исследования носовой полости, гортани и горла.

Уникальность конструкции, технические характеристики и прекрасное качество изображения делают приборы незаменимыми для проведения диагностических и терапевтических манипуляций.

Эндоскопы Пентакс отличаются простотой применения и удобным расположением корпуса в руке, что обеспечивает максимальный комфорт при проведении процедур.

Преимущества ларингофиброскопов фирмы Пентакс:

1. Японский производитель Пентакс наряду со стандартными аппаратами предлагает портативные эндоскопы.

2. Фиброскопы могут использовать источники света различных конструкций. Это позволяет проводить плановые исследования и манипуляции как в стационаре, так и в условиях отсутствия сетевого электропитания.

3. Фиброскоп передает изображение при помощи волоконной оптики. Благодаря новой технологии оптических волокон и высокой разрешающей способности изображение получается четким и контрастным.

4. Поле зрения и большие углы изгиба дистальной части приборов обеспечивают достаточную ориентацию в исследуемой полости.

5. Глубина резкости от 3 до 50 мм.

6. Дистальный конец эндоскопов закруглен для безопасности и минимального риска травматизации во время манипуляции.

7. Надежность и долговечность использования ларингофиброскопов.

Назофаринголарингофиброскоп Pentax FNL-15RP3 – волоконно-оптический эндоскоп для диагностики и проведения малоинвазивных оперативных вмешательств. Оснащен инструментальным каналом, вход в который расположен на достаточном расстоянии от окуляра, обеспечивая безопасность глаз специалиста и снижая риск возможного заражения. Процесс аспирации возможен даже при наличии в инструментальном канале медицинских принадлежностей и управляется нажатием кнопки. Эндоскоп можно использовать для взятия материала на биопсию.

Основные характеристики:

● угол поля зрения составляет 75°;

● диаметр дистальной части – 4,8 мм;

● диаметр вводимой трубки – 4.9 мм;

● диаметр рабочего канала – 2,2 мм, что позволяет использовать эндоскоп для оперативных вмешательств;

● изгиб дистального конца 130°;

● рабочая длина вводимой трубки 300 мм, общая длина 580 мм.

Ларингофиброскоп Pentax FNL-10RBS – переносной назофаринголарингоскоп со встроенным источником света. Обеспечивает высококачественное изображение, как и другие ларингофиброскопы компании Пентакс. Конструкция прибора обеспечивает минимальную травматичность и удобство применения.

Особенности эндоскопа:

● поле зрения  85°;

● диаметр дистального конца – 3,4 мм;

● диаметр инструментального канала составляет 3,5 мм.

Для фиброларингоскопа характерна миниатюрность рабочей части прибора и четкое изображение, которое дает возможность увидеть детальную картину на мониторе.

Фиброларингоскоп FNL-10RP3 – фиброоптический тонкий эндоскоп для осмотра горла, гортани и полости носа, который имеет следующие характеристики:

● диаметр вводимой трубки 3,5 мм;

● диаметр дистальной части прибора – 3,4 мм;

● рабочая длина  – 300 мм.

Аккуратная и гибкая вводимая трубка прибора причиняет минимум дискомфорта при введении и дает отличный обзор исследуемой полости.

Сверхтонкие оптические волокна эндоскопа обеспечивают яркое изображение превосходной четкости.

Гибкий ультратонкий риноларингофиброскоп Pentax FNL-7RP3 предназначен для проведения диагностических процедур.

Отличительной особенностью прибора является диаметр вводимой трубки – 2,4 мм, что дает возможность проводить обследование взрослых и детей.

Конструкция прибора позволяет осмотреть вход в гайморову пазуху, чего невозможно добиться при использовании аппаратов обычного диаметра.

Ларингофиброскопия – доступный и информативный метод диагностики и проведения лечебных процедур.

Японские бронхоскопы Pentax отличаются многофункциональностью и удовлетворяют большинству требований врачей-пульмонологов.  Эндоскопические инструменты Pentax, благодаря практичности и безопасности, нашли широкое применение в современной медицине.

Значительная часть бронхоскопов бренда Pentax обладает достаточно широким инструментальным каналом при минимальном диаметре дистальной части.  Маневренность эндоскопов Pentax достигается за счёт увеличенного диапазона изгиба.

Широкий инструментальный канал бронхоскопов исключает риск повреждения мягких тканей при взятии биопсии бронхов. Современное поколение инструментов Pentax серии «V» отличается уникальными технологиями, позволяющими безболезненно проводить диагностику заболеваний на ранних этапах.

Возможности и плюсы линейки «V» бренда Pentax:

· Анатомически правильная модель дистальной части эндоскопа обеспечивает свободное вхождение по дыхательным путям.

· За счет 40% повышения фиброволокон сохраняется подлинность цвета и пропорций.

· Благодаря оптике высокого качества получается объемное изображение исследуемого участка.

· Простота в эксплуатации, с возможностью обработки в автоклавах клапанов, без вероятности бактериального загрязнения;

· Рабочая длина вводимой трубки позволяет проводить широкий спектр диагностических операций.

· Контакт со множеством источников освещения (электробатарея, кабель-адаптер с лампочкой, оптико-волоконный источник с легкосъемным кабелем);

· Эндоскопические инструменты серии «V» практичны в применении, и легко настраиваются.

На рынке медицинского оборудования в России бронхоскопы бренда Pentax представлены 2 типами:

· Фибробронхоскопы – инструменты, где изображение переводится по оптической системе зеркал и линз на окуляр;

· Видеобронхоскопы – аппарат, на дистальной части которого размещается ПЗС-матрица, с помощью которой картинка высокого качества отображается на мониторе.

Модели из стандартной серии имеют как общие функциональные особенности, так и специализированные характеристики, в зависимости от целевого использования эндоскопа.

К функциональным характеристикам эндоскопических инструментов относятся:

· изгиб дистального конца: верхняя часть – 180°; нижняя – 130°.

· глубина резкости: от 30 до 50 мм;

· зона видимости: до 120°;

· общая длина: 900 мм;

· длина рабочей части: 600 мм.

Основные отличия бронхоскопов заключаются в толщине диаметров вводимой трубки и инструментального канала. Ультратонкий бронхофиброскоп Pentax FB-8V обладает толщиной вводимой трубки всего  2,8 мм, а инструментальный канал достигает величины 1,15 мм. Эндоскопы с данными характеристиками допускаются к использованию в педиатрии.

Фиброскопы Pentax.

Современные фиброскопы Pentax CSV обладают непроницаемым клапаном отсоса для точной и простой аспирации. 

Усовершенствованный метод сверхтонких волокон позволяет проводить диагностику во всех труднодоступных долях бронхов и выявить очаги поражения на ранних сроках.

Подводя итоги, следует отметить, что бронхоскопы Pentax являются лидерами в соотношении цена/качество на рынке эндоскопического оборудования.

Медицинским учреждениям доступны как бюджетные линии эндоскопов для терапевтических обследований, так и модификации эксперт-класса, с целью удовлетворения требований специалистов.

Видеоэндоскоп – устройство с сенсорным элементом высокой светочувствительности, позволяющее визуализировать и обследовать полые внутренние органы человека. Видеоэндоскопическая система состоит из элементов:

· источник света;

· процессор (обрабатывает поступающую информацию);

· эндоскоп с компактной видеокамерой;

· металлическая стойка.

Ведущими лидерами на рынке медицинского оборудования являются компании Pentax, Aohua, Olympus, KarlStorz.  Они выпускают технику, начиная от экономичных моделей до приборов экстра-класса.

Pentax

Компания Pentax (Япония) производит более 100 вариантов эндоскопического оборудования. Она выпускает технику, начиная от аппаратов, предназначенных для несложных манипуляций, до усовершенствованных приборов со множеством функций.

Преимущества оборудования Pentax:

· Визуализация с форматом HD+ . Создает четкие изображения с высоким контрастом и точной передачей цветов. Сглаживает световые блики и нечеткие контуры картинок, возникающие при вибрации.

· Мощный свет. Встроена ксеноновая лампа, улучшающая цветопередачу.

· Программа i-scan. Имеется набор фильтров, благодаря которым в режиме онлайн точно отображается архитектура сосудов и тканей.

· УЗИ-эндоскопия.  Поддерживается функция Допплера и эластографии, что немаловажно при операциях, требующих контроля УЗИ.

Технические особенности видеэндоскопов Pentax:

· колоноскопы изгибаются от 140 до 210 градусов;

· зум предусматривает 136-кратное увеличение;

· конец видеоколоноскопа настраивается точно под требуемый угол;

· имеется отдельный канал, по которому под давлением поступает вода для омывания рабочего поля;

· наличие CCD-матрицы;

· управление осуществляется рукояткой, равномерно распределяющей нагрузку (имеются кнопки управления).

Модели, пользующиеся высоким спросом: видеобронхоскоп Pentax EB15-J10, ультразвуковой бронхоскоп Pentax EB-1970UK.

Aohua

Эндоскопическое оборудование Aohua (КНР)  – оптимальное соотношение высокого качества и лояльной стоимости. Усовершенствованные модели – отличный вариант для комплектования как частных дорогих клиник, так и небольших медицинских центров.

Преимущества оборудования Aohua:

· Высокое качество изображения. Передача картинок происходит в узкополосном (монохроматическом) режиме.

· Функция CBI. Визуализация сосудов и тканей улучшена благодаря инновационному оптическому усилению. Ясно виден контраст между здоровыми и поврежденными тканями без применения красящих веществ. Сочетание режима CBI с цифровым увеличением повышает возможности прицельной биопсии.

· Универсальность. Возможна интеграция с системами, имеющими стандартные разъемы.

Технические особенности приборов Aohua:

· имеются выходы DVI, RGB, S-video, LAN, DP, BNC, Y/C;

· основной источник света – ксеноновую лампу – дополняет освещение LED;

· комбинированные разъемы: USB, micro-USB, type C;

· на рукоятках видеоэндоскопов предусмотрены программируемые кнопки;

· имеется воздушная помпа с возможностью регулирования давления.

Популярные модели: видеоэндоскопическая система Aohua AQ-100 Full HD, видеоэндоскопическая система Aohua VME-2800 HD.

Olympus

Эндовидеоскопы Olympus (Япония) – сложные оптические устройства, которые используются в диагностических целях, в терапии и хирургии. Это маневренная, автоматизированная техника, с помощью которой медицинское обследование происходит безболезненно и быстро.

Преимущества оборудование Olympus:

· Встроенный мощный источник света. Светодиодное освещение улучшает качество изображений и передачу цветов.

· Функция NBI. В этом режиме увеличивается контрастность изображения поверхности слизистых оболочек без применения красителей.

· Близкий фокус. Исследуемая область четко визуализируется без использования электронного увеличения.

· Режим AGC. Функция усиления сигнала регулируется автоматически.

· Функция стоп-кадра. Включение происходит с помощью видеоэндоскопа или кнопки на клавиатуре.

Технические особенности приборов Olympus:

· возможность дистанционного управления внешними устройствами;

· в эндоскопе предусмотрен водонепроницаемый разъем;

· наличие системы документации;

· угол поля зрения составляет 140 градусов;

· на мониторе есть выходы: BNC, VGA, DVI, S-video, а также вход/выход аудиосигнала;

· поддерживаются видеосигналы NTSC/PAL/SECAM.

Востребованные модели: видеобронхоскоп Olympus BF-F260, видеобронхоскоп Olympus BF-XP290.

KarlStorz

Оборудование KarlStorz (Германия) – надежные и удобные видеосистемы для работы в клинических условиях. Широкий ассортимент включает мобильные и компактные устройства. Гибкие, функциональные приборы позволяют проводить не только точную диагностику, но и совершать сложные хирургические операции.

Преимущества оборудование KarlStorz:

· Технология СMOS-матрицы. Благодаря ей происходит точная и качественная передача изображения.

· Светодиодный интегрированный источник света. Обеспечивает яркое холодное освещение. Срок службы лампы – не менее 30000 часов.

· Удобная эргономичная рукоятка.  Предназначена для плавного и стабильного управления оборудованием.

· Возможность интеграции с другими устройствами: жесткими и гибкими эндоскопами, а также фиброскопами.

· Хранение и архивация данных. Картинки и видео сохраняются на карте памяти SD, на флэш-устройствах USB.

Новое поколение приборов включает дополнительные функции:

· контактные литотрипторы – предназначены для дробления камней в мочевом пузыре;

· инсуффляторы – накачивают газ в брюшную полость пациента для точной визуализации органов;

· система промывания и отсасывания жидкости;

· хирургические аппараты AUTOCON, работающие на высоких частотах.

Популярные модели: видеориноларингоскоп CCD, видеоэндоскопы с оптикой HOPKINS 2-10 мм.

Мощная и надежная техника KarlStorz отличается долгим сроком службы, удобством и простотой в управлении.  Видеоэндоскопические системы от этого производителя ассоциируются с традицией и высокими технологиями. 

Aohua – молодая компания, которая была основана в 1994 году и за 3 десятилетия уверенно вошла в число лидеров по производству медицинского оборудования. Техника экспортируется в 20 стран мира. Отличается лояльной стоимостью.

Видеоэндоскопические системы Pentax и Olympus включают модели в разном ценовом диапазоне, начиная от экономичных, компактных приборов и заканчивая высокоточной техникой премиум-класса.